Главе Новоомского сельского поселения
Омского муниципального района
Омской области
Лен Артуру Владимировичу
ЗАЯВЛЕНИЕ
О выдаче разрешения на строительство
Заявитель_____________________________________________________________________________________
Телефон___________________________________________________
Адрес _______________________________________________________________________________________
1.земельный участок, предполагаемый для строительства площадью__________ кв.м. принадлежит заявителю ____________________________________________________________________________________
Адрес земельного участка______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
2.Площадь земельного участка длина____________м, ширина__________м
Кадастровый номер_________________ вид разрешенного использования ______________
_____________________________________________________________________________
3.Технические показатели планируемого строения:
3.1 Площадь застройки ________(кв. м) длина_________ м., ширина_______ м., строительный объем здания____________ куб.м, число этажей____, число комнат______, сметная стоимость______________ тыс.руб.
3.2 Высота ________м,
газификация_________________________________________________________________
водопровод__________________________________________________________________
отопление___________________________________________________________________
канализация__________________________________________________________________
эл.снабжение_________________________________________________________________
подъезды и тротуары__________________________________________________________
прочие______________________________________________________________________
за счет собственных средств.
Прошу выдать разрешение на строительство______________________________________
на указанном земельном участке. «___»__________2018 г._________________
(подпись)