Заявление об отказе от участия в приватизации жилого помещения

Главе Новоомского сельского

поселения

от________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу:

(адрес места жительства) Контактный телефон:___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об отказе от участия в приватизации жилого помещения

Я,

(фамилия, имя, отчество)

«______ » ___ 19 _____ года рождения,

проживающий(ая) по адресу: Омская область, Омский район, п. Новоомский,

улица ____________ дом № ________ корпус № ________ квартира № ________

комната №________ , предъявивший(ая) документ, удостоверяющий личность

_____________ серия______ №________ , выданный «___ »_______________ год

ознакомившись с положениями Закона Российской Федерации от 4 июля 1991 № 1541-1 «О приватизации жилищного фонда в Российской Федерации», Федерального закона от 29 декабря 2004 № 189-ФЗ «О введении в действие Жилищного кодекса Российской Федерации», предусматривающими мои права и возникающие последствия, заявляю:

от участия в приватизации жилого помещения, расположенного по адресу: Омская область, Омский район, п. Новоомский, улица

_____________ дом №_______ корпус №______ квартира №_______ комната №

____ , отказываюсь и оставляю за собой право участвовать в приватизации

другого жилого помещения.

Написано собственноручно