Главе Новоомского сельского поселения
Лен А.В.
гр. (или юридическое лицо) ___________
проживающего(ей) ____________________
(или местонахождение _____________
юр. лица)
паспорт ______________________________
выдан ________________________________
контактный телефон ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу изменить вид разрешенного использования земельного участка,находящегося по адресу: _____________________________________________________________________________________________________________________________,с кадастровым номером ____________________________________________________,площадью ___________________________________ кв. м, используемого под_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________,на следующий вид разрешенного использования:_____________________________________________________________________________________________________________________. Дата Подпись